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中国科学院大学附属肿瘤医院 郑亚兵 主任医师
乳腺髓样癌属于乳腺癌非特殊类型其中之一,是否需要化疗要结合肿块大小、淋巴结转移情况,以及分子分型进行综合判断。美国综合癌症网络小组认为,包括髓样癌跟其它特殊组织学恶性肿瘤在内,虽然预后较好,但依然有必要进行化疗。专家组也推荐分类为髓样癌病例,要像其它浸润性导管癌一样,根据肿瘤大小、分级、淋巴结情况,决定是否需要做化疗。
髓样癌是种浸润性导管癌变异型,大概有1%-7%的乳腺癌属于髓样癌,特征是癌肿块体积较大,常位于乳腺组织深部,质地较软,边缘较整齐,跟周围组织分界较清楚。以往证据认为髓样癌预后好于浸润性导管癌和浸润性小叶癌,但现在有证据提示,转移风险相当于其它一些高分级恶性肿瘤。即使对于完全符合典型髓样癌病理学标准的病例,复发风险也同样存在,而且典型髓样癌非常罕见。因此如果高分级浸润性导管癌被错误分类为典型髓样癌,而不给予系统治疗,则可能导致治疗不足,复发转移。

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