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首都医科大学宣武医院 鲁梅花 主任医师
甲减是由多种原因引起体内甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲减的危害包括三个方面:
1.心血管系统:甲状腺激素低下时,体检发现病人心搏缓慢而弱、心音低钝、心脏扩大、心动过缓、下肢浮肿、血压升高、脉压差减低。心肌假性肥大,心电图示低电压,窦性心动过缓。约30%的病人有心包积液,严重者还会出现胸腔或腹腔积液。
2.消化系统:胃肠蠕动缓慢,排空时间延长,胃酸分泌减少,血清抗胃壁细胞抗体阳性。病人表现食欲减退、腹胀、恶心、胃酸少、排便困难;
3.大血管病变:由于甲减患者通常会伴有高脂血症,有冠壮动脉粥样硬化发生。据调查黏液性水肿患者的冠壮动脉粥样硬化更为多见,严重患者可能还伴有高血压者,而血压正常的黏液性水肿患者冠壮动脉狭窄则无明显增多。

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