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河南中医药大学第三附属医院 周斌 主治医师
颈椎原因导致头痛在临床上非常常见,经常在临床上称为颈源性头痛,原因如下:
1、胸锁乳突肌这块肌肉上方附着在耳后面,中医叫高骨,现代医学叫耳后乳突,这是肌肉的附着点。当颈部肌肉紧张时,胸锁乳突肌痉挛,就会引起肌肉附着的地方即耳后乳突疼痛;
2、较大的肌肉如斜方肌,斜方肌附着在头的后枕部。经常在临床遇到病人说后枕部疼,是因为斜方肌附着部位,即摸后枕部能摸到隆起。隆起向外、向两边延伸,是一个上行线,有一个棱,沿下面往下走,是肌肉附着的区域,如果斜方肌紧张、痉挛、疲劳、损伤,会导致后枕部疼痛;
3、颈源性疼痛还有神经原因如头后枕部的枕大神经,走在侧头部、走在肌肉中间,如果肌肉痉挛紧张时,会压迫枕大神经,也会出现后枕部疼痛,但该疼痛多半是一侧头痛即偏侧头痛。
这是临床上常见的三种头痛,有胸锁乳突肌导致的疼痛,斜方肌导致疼痛,颈部肌源性引起枕大神经压迫产生头痛。三个头痛各有特点,治疗方法略有不同。

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