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浙江省人民医院 黄邦高 副主任医师
前列腺癌根治手术是前列腺癌的根本治疗方式,特别对于早期前列腺癌是把整个前列腺完全去除,之后把尿道与膀胱进行连接。手术后主要问题是肿瘤的复发转移,所以前列腺癌术后,应该注意定期复查前列腺特异性抗原,包括雄激素水平,都需要进行了解。可以进行骨骼ECT检查判断有没有骨骼转移,因为前列腺癌最容易转移的位置是骨骼。同时有局部转移,局部复发的问题,如果有复发,可以进行挽救性治疗,包括放疗、化疗,以及内分泌治疗。
此外,男性比较隐患的问题是勃起功能障碍,可以进行药物治疗。前列腺癌术后95%的病人,可能都会出现尿失禁的问题,尿失禁的过程并不会太长,而且非常短暂。咳嗽、打喷嚏会漏一点小便,建议进行盆底肌肉训练,帮助增强盆底肌肉强度,改善排尿过程。如果病人因为前列腺癌侵犯尿道括约肌,导致永久性漏尿,可以植入尿道括约肌帮助改善问题。

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