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首都医科大学宣武医院 张人玲 主任医师
糖尿病坏疽,主要是发生糖尿病慢性并发症。引起糖尿病坏疽的原因,是慢性并发症中大血管病变、微血管病变、神经系统病变,共同作用于患侧肢体。在发生时,有大血管病变,患者可以出现患侧肢体疼痛、间歇性跛行等症状。发生周围神经病变时,患者出现双下肢、双上肢对称性的麻木、疼痛、蚁走感。由于是脱髓鞘病变,晚期还可出现感觉消失,早期患者出现感觉过敏,伴有小肌群萎缩。发生糖尿病坏疽时,一般多有皮肤损伤或者脚气感染,如剪指甲时弄破、鞋不合适硌破的小损伤。正常人很快就恢复,但是糖尿病患者由于有血管、神经、大血管病变影响,伤口很难愈合。伤口迅速向纵深发展,造成肌腱、肌肉组织感染,导致进一步发展成坏疽。所以,糖尿病患者在病史长,又出现慢性并发症时,要特别注意,防止糖尿病坏疽发生。

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