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北京大学人民医院 王东 主任医师
肝癌筛查目前比较常用的,包括腹部B超、甲胎蛋白抽血,是我国《原发性肝癌诊疗指南》对于肝癌高危人群,进行定期筛查的推荐检查方法。目前可以通过抽血筛查,以及循环肿瘤DNA的方法,亦称为基因检测,或液体活检,来进行肝癌的早筛,比传统的检查方法更灵敏,但仍然需要配合影像学检查,来进行肿瘤的定位。慢性肝炎病毒感染、长期饮酒、肝硬化、脂肪肝、有肝癌家族史等肝癌高危人群,至少每半年要做一次腹部超声和甲胎蛋白的筛查。抽血筛查循环肿瘤DNA,有可能会更早一步发现肿瘤细胞,但如果没有影像学支持,也难以做出肝癌的早期诊断。如果腹部超声发现有肝脏占位,则需要进一步通过增强CT或核磁共振,来进行定位和定性的诊断。

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