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首都医科大学附属北京安贞医院 王增智 副主任医师
白天正常夜晚躺下后出现咳嗽首先考虑患者为咳嗽变异性哮喘,此时患者可能有过敏症状,闻到特殊气味会出现咳嗽。且咳嗽在夜间比较重,为刺激性咳嗽。患者需要到医院就诊,检查肺功能加气道激发试验。观察患者激发试验是否为阳性,如果是阳性可以确定患者是咳嗽变异性哮喘,其治疗与普通哮喘相同。
其次,观察患者有无心功能不全。因有心功能不全的患者晚上躺下时回心血量骤然增加,此时刺激胸腔内化学感受器,会导致患者咳嗽。直立时回心血量少,刺激不明显,躺下时回心血量多,刺激较明显,所以会出现咳嗽。
另外,患者若对床或被褥上的物质,如尘螨过敏,也可导致咳嗽。

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