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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
血肌酐接近临界值,对于老年患者可能是肾脏病,通常对于青年患者不一定是有肾脏病。血肌酐有效值的判断,通常认为男性是50-110μmol/L,女性是40-100μmol/L。如果血肌酐超过正常值通常认为可能存在肾功能不全,但是如果血肌酐接近于临界值,并不一定说明会有肾脏改变、肾脏病。还要计算肾小球滤过率,采取的公式包括CKD-EPI公式和MDRD的公式,计算肾小球滤过率后,还要查看患者是否有血尿、蛋白尿等其他的肾脏形态、功能改变。如果患者的肾小球滤过率>90ml/min,并且有肾脏的其他形态、功能改变时,属于慢性肾脏病1期。慢性肾脏病2期指患者有血尿、蛋白尿等,以及肾小球滤过率到60-90ml/min,慢性肾脏病3期是指患者的肾小球滤过率在30-60ml/min。血肌酐接近临界值时,通常老年患者可能肾小球滤过率已经有较大降低,但是对于健康的成年人影响较小。

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