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武汉大学人民医院 熊晓星 主任医师
目前除了一些特殊的颅咽管瘤外,即侵犯了下丘脑,或长得很大、很外面,引起严重的神经功能障碍,颅咽管瘤经过手术大多都可以长期生存。颅咽管瘤一般起源于垂体柄,主要临床症状有头痛,部分患者会引起视力障碍,然后还有一部分患者会因为垂体激素低下,即皮质醇和甲状腺素低下,出现没有精神的症状,皮质醇和甲状腺素低下,可以通过服用激素来纠正。颅咽管瘤手术,根据颅咽管瘤的大小,以及和周边结构的关系,来决定手术方式,目前主要有两种手术方式,有开颅手术、神经内镜手术。随着神经内镜的飞速发展,在中线的颅咽管瘤手术,基本都可以通过神经内镜来解决。颅咽管瘤手术后副反应比较小,只有一部分长得很大、实性的颅咽管瘤,患者手术后的反应才会比较重,表现为尿多、精神不振,甚至是视力的变化,此时可能会影响寿命。总体来说,颅咽管瘤手术后,很大一部分颅咽管瘤患者都可以长期生存,只有少部分患者,如年老体弱的患者,肿瘤特别大,或者侵犯了重要的神经结构,才有可能会明显地缩短颅咽管瘤手术患者的寿命。

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