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上海交通大学医学院附属瑞金医院 沈宇辉 副主任医师
乳腺癌骨转移以后可以没有任何临床表现,也可以有临床表现。乳腺癌发生骨转移的概率还是比较高,往往可以引起背痛、腰痛,有时候在胸骨或者肋骨上面出现一些疼痛或不舒服。乳腺癌骨转移如果发生在四肢,可以没有症状,也可以发生病理性骨折或者负重的时候疼痛,往往骨转移已经牵涉到皮质骨破坏。乳腺癌骨转移分为成骨性和破骨性,还一种混合性,其实最常见的是混合性,又成骨又破骨。完全破骨性的一般疼痛会比较严重一点,尤其刺激到神经。对于完全成骨性,一般没有任何症状。混合性如果压到神经,可以出现下肢瘫痪、大小便失禁、下肢无力和放射性疼痛等。如果在肋间神经,胸背痛会非常严重,不过也可以完全没有症状。所以乳腺癌骨转移的症状是根据破坏的位置、神经以及是否造成病理性骨折等而定,从而进行诊断和处理。

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