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北京大学人民医院 李涛 主任医师
谷丙转氨酶高提示肝细胞有破坏,要进一步明确引起肝细胞破坏的原因。首先要做一个腹部彩超,看是否有脂肪肝,是否有肝脏密度、形态变化。其次谷丙转氨酶高要查生化检查,全面了解肝脏功能,看除了谷丙转氨酶高,谷草转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、转肽酶是否增高,是否出现白蛋白降低,这都是反映肝脏功能的指标。引起谷丙转氨酶高的常见原因有肝炎,最常见的是慢性肝炎,比如慢性乙肝和慢性丙肝,要查慢性乙肝和慢性丙肝的指标。如果还有一些其它的消化道症状,还要查一下甲肝和戊肝的情况,看是否是甲肝、戊肝引起的谷丙转氨酶升高,肝炎算是第一大类引起谷丙转氨酶升高的原因。脂肪肝也会引起转氨酶升高,做腹部彩超就能发现是否有脂肪肝。如果排除了慢性肝炎以及药物引起的谷丙转氨酶升高。脂肪肝引起的谷丙转氨酶升高就叫脂肪性肝炎,可以通过减体重、戒酒来恢复。另外药物也是引起转氨酶升高的常见原因,患者要回顾一下是否吃过一些对肝功能有影响的药物,在排除其它原因后,可以停用药物,转氨酶也能恢复正常。

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